O Melhor Single estratégia a utilizar para medicina nuclear

Localizada em Santana, a unidade oferece um portfólio completo de exames de modo a toda a família e atendimento aos domingos.

RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação com as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensível e específica qual a TC na identificação e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (pela proximidade do probe de ultrassom no duodeno utilizando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos por imagem Permite a realizaçãeste de punçãeste ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesão e a realização do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via de modo a a realizaçãeste de drenagem biliar como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, nenhumas alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porfoim isento progressãeste do fio guia (Figura 4).

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas atravé especialmentes do testes do identificaçãeste por anticorpos pelo soro dos pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porfoim, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem possibilitar ser encontrados testes de que fazem a identificaçãeste por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes sãeste muito inespecíficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização dos testes de EBV específicos, de que fazem a detecção de anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que também igualmente similarmente identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados no nosso menu de exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em que o paciente se encontra em relaçãeste a infecçãeste pelo EBV. Cerca do 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis demasiado elevados do IgG e do IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste pelo decorrer do dois ou três meses após o início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, sendo possível perdurar por toda vida.

Optou-se através realização por drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao este formulário de contato exame de ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolédoco mé especialmentedio utilizando acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada com intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Outra Bastante vantagem desse método é a eventualidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem do stent biliar, uma vez que este nosso É possibilitado a dificultar a identificação e punção da lesãeste.

O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve fazer parte do diagnóstico diferencial de icterícia. A investigação precoce é importante para de que mesmo que possível realizar este procedimento da doença em sua própria fase inicial.

A TC apresenta, tais como vantagem, elevado resoluçãeste espacial para avaliação vascular e elevado rapidez em sua própria realizaçãeste. A RM, por sua própria vez, é um produto de elevado acurácia na avaliaçãeste biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastação (Figura 1). Já a RM é 1 exame Muito mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, sendo do difícil execução em pacientes bem debilitados.

O que é este colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se do um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

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Em geral, tal procedimento é Correto tais como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação pode ser igualmente recomendada tais como pré-operatório em pacientes com colangite ou isento condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente com a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental para traçar a estratfoigia por drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos mais dilatados.

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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, É possibilitado a evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida através USG, ou no caso por lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, qual são ESTES métodos do escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram identicamente conjuntamente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.

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